一直以来，无论是患者或是医院，医疗纠纷是双方都不愿触碰的一块“雷区”。一旦发生医疗纠纷，患者身心都要遭受伤害，医院面对的则是患者的诉讼和指责。如何更好地合法、合理地解决各类医疗纠纷？医疗纠纷中医患双方怎样摆正自己的位置，争取合法权益？不久前，杭州上城区人民法院民一庭法官缪羽，专门对近四年来该院受理的医疗纠纷案做了调查，以一个法官的专业角度提出了自己的建议。
　　
　　医疗纠纷相对集中的一个区
　　“我们辖区内各级各类医院密布，既有大型综合性医院，也有各种专业医院、社区医院，医疗纠纷案件相对集中。”缪羽说，她在读研究生期间主攻的就是医疗纠纷诉讼案件，所以，到上城区法院负责办理医疗纠纷诉讼案件的民一庭当法官，可以说是“专业对口”。
　　为了更好地发挥自己的专业特长，让医患双方通过法律途径妥善地解决纠纷，缪羽对法院近四年来受理的医疗纠纷案件进行了梳理。
　　2005年至今，上城区法院一共审结了74件医疗纠纷案。其中，以判决方式结案的有39件，约占53％；调解结案的和法院调解后撤诉的35件，约占47%。
　　
　　此类案件审理时间相对较长
　　缪羽在对以往审理的案件进行整理时发现，和其他案件相比，医疗纠纷案件的审理时间往往相对较长。上城区法院对医疗纠纷案件判决结案的平均审理时间为279天，裁定的为82天，调解的为158天。“我觉得根源就是医疗纠纷的专业性。”缪羽说，因为治疗过程中会牵涉到许多医生，经历许多医疗步骤和手术方案，审理此类案件相对会花费较多的时间和精力。
　　同时，针对医疗事故的认定，法律上有很严格的规定。缪羽向记者举了一个她前段时间刚刚经历过的案子。杭州市民朱某一直以来都在上城区的一家医院检查胃部。几年下来，检查报告显示朱某的胃很正常。而前不久，医生突然告诉朱某得了胃癌，而且是晚期。朱某觉得不可思议，到医院质问，但医生坚持认为自己并没有错，所以朱某一气之下以医疗事故将医院告上法庭。
　　缪羽说，依据我国《医疗事故处理条例》以及相关法律法规的规定，法院判令医院承担责任的前提是其存在过错。朱某这个病例经鉴定并不构成医疗事故。朱某最后理性思考后撤了诉。
　　
　　多沟通有利于消除医患隔阂
　　“较长的审理时间和医学的专业性，往往会使患者一方的情绪激动。”缪羽分析，患者往往不具有相关的医学知识，一旦发生纠纷，患者和院方较难就后果是患者本身病情造成还是医疗行为不当造成达成共识。
　　如何防止一些不必要的医疗纠纷产生？缪羽告诉记者，医患双方在论断病情和确定治疗方案时多沟通十分关键。“特别是医院方面，要履行好告知义务。”缪羽说，医院应该和患者或患者家属及时沟通，一些医疗方案和治疗后可能发生的后果要让他们提前知晓，这样就可以消除很多医疗纠纷。
　　缪羽给记者举了一个她在调查中掌握的实例。上城区的一家医院建议一名肿瘤患者手术治疗。因手术前医院方面未将手术后的效果和可能出现的副作用详尽地和患者及家属进行沟通，导致患者对自己的疾病不能正确认识，从而引发了诉讼。经鉴定，其虽不构成医疗事故，但医院在告知上存在不足，所以法院判令医院承担一定的责任。而这些，都是因双方沟通不足产生的。
　　缪羽在调查中了解到，医患纠纷中，患者往往是以个人或家庭形式出现，其自身的医学知识和诉讼能力十分有限。所以，她建议在消协内设一个专门负责帮助患者维权的部门。“这个部门的工作人员应特别掌握医学、法学专业知识，并且熟悉我国医患关系现状和医疗纠纷的解决过程。”缪羽说，这样一来，医疗纠纷一旦产生，患者可以先到这个部门去咨询，看清纠纷的真实情况，从而决定是否到法院起诉。
　　
　　诉前调解将纠纷先期化解
　　面对不可避免的医患纠纷官司，法院该如何更好地应对？缪羽同样提出了自己的建议。“我们可以尝试建立一套诉前调解机制。”缪羽解释，如果有医患纠纷诉至法院，法院可以首先安排诉前调解。患者一方如果要求进行诉前医疗事故鉴定，鉴定费可由医院方先行垫付。根据鉴定结果，当事人可以决定继续起诉，还是寻求调解。
　　同时，法院可以组成相对固定的合议庭，提高自身的审判能力。缪羽说，组成相对固定的合议庭，可以有针对性地加强此类案件的业务培训和研讨，从而提高审判人员的认知能力，对医疗行为作出正确的评价。合议庭成员相对固定，还可以有效地避免医疗案件赔偿的尺度、标准和范围不统一的问题。
　　除此之外，法院还可以法律讲座的方式增强医院方的法律意识。缪羽说，上城区法院民一庭坚持组织资深法官在各重点医院举办讲座，从审判实践中的案例出发，加强医务人员的法律专业知识，触动医院的管理层，从而制定相应的制度规范医疗行为。近四年来，上城区法院的医疗诉讼并没有显著增加，甚至一度有所回落。“这和我们采取一些措施来增强医务人员的法律意识有很大的关系。”