看病吃药是百姓日常生活中必不可少的一部分，几乎家家户户都有一个存放常用药的小箱子，也几乎所有的家庭小药箱里，或多或少存有过期药。大量家庭用药的过期存放，无疑是宝贵的医疗资源的巨大浪费。而当这些过期药落入“药贩子”的手中，就有可能危害他人的身体健康；而将过期药随意丢弃，又会造成环境污染。如何有效减少家庭过期药品带来的巨大隐患？良性的过期药回收机制的建立，已迫在眉睫。

　　过期药品的惑与祸
　　几天前，在一家报社工作的俞先生偶然清理了一下自己家的小药箱，吃惊地发现，竟然整理出了十几个品种、整整两大包的过期药。记者在身边的人群中做了一个简单的调查，发现几乎家家户户都存在类似现象。
　　从服装厂退休的余大伯告诉记者：“本来吃一盒药能治好的病，医生却非得开两盒，有的还开重复的药，比如治感冒的药，既有胶囊、片剂，还有口服液，我们老百姓又不知道是不是多余，等到回家一服用，才知道药开多了，只好眼睁睁地看着药浪费。”
　　左女士在杭州一家市级医院工作，她告诉记者：“一般来说，医生往往出于方便病人的考虑，在确定治疗方案时，多数倾向于多开一点药，以保证疾病的痊愈。但近年来一些医生受经济利益驱使，开大处方也不足为奇。有时候，一些公费医疗的患者，也会因为怕麻烦主动要求医生多开药的。”她还介绍，在十多年前，医生给病人开抗菌素一般都是5片、10片，病人吃完以后再来配，这样既减轻了病人的经济负担，也有利于医生观察病情，同时还能帮助医生积累经验，但现在这样的情况少了。
　　当被问及平时是怎么处理家里的过期药品时，所有人的回答都是当垃圾扔了。得知这样会污染环境时，很多人都表示惊愕，但又不知道该怎么处理，也不知道有没有人管这件事。
　　据专家介绍，过期药不但已经失去应有的药效，而且往往会有毒素，随意服用对人体会造成损害。此外，过期药品已经明确被归入“国家危险废物名录”。因为许多药物含有多种化学元素，随意丢弃还会严重污染环境，一旦侵入到饮用水源，将贻害四方。以青霉素为例，如果自行处理，防护不当或者散发到空气中，就有可能给周围人群造成皮肤过敏；粉针剂药品则会造成皮肤溃烂等。
　　此外，记者还发现，在杭州的彭埠、三墩等城郊结合部，存在药贩打擦边球，专门收购“临期药”的现象。
　　安徽人陈有玉在杭州城西的一家药厂打工，他告诉记者，在他租住的老东岳社区，就有一些药贩专门收购即将到期的药品。“他们将这些收来的药卖给一些私人小诊所，诊所又把药卖给经济困难、没有医保的人。那些把药买去的人，多数是外来务工人员，收入不高又没有太强的药品保质期意识，即使药已经过期了，还会服用。”
　　陈先生说，他有一次还和药贩子攀谈过，并从交谈中了解到，一些公费医疗人员，看病要求多开药，小病也要开大病的药，开贵的药，药品到手后，又转手倒卖给了药贩。这些人，成了药贩子们最喜欢的“主顾”。

　　相关单位各有苦衷
　　既不能吃又不能丢，更不能卖，那么老百姓家里的过期药究竟该如何处理？在采访中，一部分市民认为，药品生产和销售环节的相关单位，应该承担起相应的责任。
　　据了解，近些年来，杭州的老百姓、天天好等几家知名度较高的药店，都曾经搞过一些“以旧换新”的公益性回收活动，取得了一定的效果。每次回收来的过期药品数量惊人，而且基本上都完好无损，很多根本没有开过封。
　　浙江天天好大药房连锁有限公司副总经理谢骁威对记者说：“在最近四年的时间里，我们公司一共投入了两百多万经费，用于过期药品‘以旧换新’的回收活动。回收所看到的状况，可以说是触目惊心。基本上每次活动所回收到的过期药，都至少要用一辆卡车来运。尤其是在部分农村地区，一些上了年纪的老人对过期药根本没有概念，甚至认为中成药是不会过期的。有些人拿来的药甚至是上世纪八十年代生产的，有的感冒药上还长出了一层‘灰毛’。”
　　记者问这样的活动是不是会长期、定期地坚持下去，谢骁威也表示了无奈。“我们作为一家卖药的企业，有责任和义务引导老百姓安全用药。但过期药的回收毕竟是一项公益事业，投入很大，却几乎没有收益。所有回收来的药都是在药监部门的监督下，统一封存，进行无污染处理的。如果要长期、定期地做下去，我们实在也有点力不从心。”
　　老百姓大药房的一位工作人员告诉记者，多数老百姓指望上缴过期药后能够得到一定的补偿，否则他们会觉得跑很远的路将药白送给药店，还不如直接扔掉省事。有时候药房也会搞一些限额、限品种的“以旧换新”，但因为是限额的，又影响了老百姓换药的积极性。
　　一些药品生产厂家的相关负责人也表示了同样的无奈。他们认为，过期药已经不再具有任何回收价值，药厂回收过期药不但毫无利润可言，而且销毁过期药需要缴纳的环保费很贵，可操作性太差。而且各个企业的经营状况等都不尽相同，如果硬性要求厂家负责回收、销毁过期药品的话，那就需要制订一些相应的配套措施，否则肯定会有一些小企业将难以支撑。
　　记者还了解到，一些志愿者服务组织曾经深入社区开展上门服务，收集家庭过期药，统一交由药监部门处理。这虽然不失为一种可取的办法，但它很难真正成为长效机制，因此也不能完全代替政府行为。　　呼唤建立长效机制
　　据了解，我国的《药品管理法》只是规定了生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药，对家庭过期药品的处置，在法律上仍是空白。
　　不过，这一问题已经引起了国家食品药品监督局的高度重视。去年，国家食品药品监督管理局相关负责人曾表示，该部门正在酝酿出台一个关于建立家庭个人失效、过期药品回收机制的部门法规和政策，将详细规定什么样的企业或部门承担过期药品回收工作、药监部门所应承担的责任等，以规范家庭过期药品的回收，保障老百姓用药安全。
　　在国家的相关法规和政策还没有出台之前，各个地方的药监部门已经积极行动起来了。
　　省食品药品监督管理局办公室王延峰向记者介绍，浙江药监部门在近两年来，在回收过期药方面投入了大量精力，以各个区、县、市为单位，开展了积极有效的工作。
　　例如杭州药监部门，在去年一年的时间里，就在武林广场、居民社区等地方，开展了十多场“安全用药、清理家庭药箱”活动。活动的现场除了有专家讲解安全用药知识、免费测量血压等活动外，还专设柜台回收过期药品。对于拿过期药前来的市民，药监部门会发放一些小礼品予以鼓励。从几次活动的状况来看，老百姓对安全用药的认知度有了很大的提高。
　　2006年9月，台州市药监和环保部门联合颁布了《台州市家庭过期药品回收管理办法》，在全市设立了一百多个过期药品回收点，由政府出资给予送交过期药品的市民适当补偿。
　　杭州拱墅区药监部门则从今年开始，把每年的8月28日定为“家庭过期药品回收日”。在今年的首个“回收日”活动里，他们共回收了37箱、1000多公斤过期药品。
　　专家建议，在回收过期药问题上，除了立法机关要首先修订药品管理法规，将回收家庭过期药品法定化、规范化之外，政府部门也要设立专项资金，鼓励有经济实力的企业参与其中。同时，严格杜绝医院开大处方，引导老百姓把好家庭小药箱的“采购关”，药品采购要按需求多少进行，以免药品过剩产生过期药品。据了解，各个医院对于公费医疗的开药数量已有不同的限制。杭州市中医院的中医内科俞永泉医生介绍，以杭州市中医院为例，公费医疗患者一次开甲类药的金额不能超过200元；而省中医院则要求一次开甲类药不超过5个品种，同时不能超过半个月的用量。
　　此外，家庭药品贮藏要严格按药品说明书来操作，要遵守说明书规定的外部环境进行贮藏。只有多管齐下，建立家庭过期药长效回收机制，才能避免由家庭过期药造成的环境污染，才能降低因家庭过期药引发的民众的生命健康安全风险。